Ngày 25/4/2025, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã tổ chức buổi hội chẩn chuyên môn trực tuyến với Trung tâm Y tế huyện Na Hang (Tuyên Quang), tập trung phân tích và đưa ra định hướng điều trị cho hai trường hợp bệnh lý phức tạp: một bé trai 4 tuổi mắc sỏi niệu quản và một cụ ông 79 tuổi bị tai biến mạch máu não tái phát trên nền bệnh mạn tính nặng nề.
Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã tổ chức buổi hội chẩn chuyên môn trực tuyến với Trung tâm Y tế huyện Na Hang (Tuyên Quang)
Ca bệnh 1: Bé trai 4 tuổi bị sỏi niệu quản gây giãn đài bể thận độ II
Bệnh nhi Triệu Việt H., dân tộc Tày, trú tại xã Yên Hoa (huyện Na Hang), được đưa đến Trung tâm Y tế huyện vào rạng sáng 22/4 trong tình trạng nôn nhiều, đau bụng dữ dội lan từ quanh rốn sang hố chậu phải. Trẻ mệt mỏi, có biểu hiện mất nước nhưng vẫn tỉnh táo.
Kết quả siêu âm và chụp cắt lớp bụng cho thấy sỏi niệu quản phải kích thước khoảng 9mm, gây giãn đài bể thận độ II – một biến chứng cần được can thiệp kịp thời để tránh tổn thương chức năng thận.
Sau khi được truyền dịch, chống nôn và giảm đau tại tuyến huyện, bệnh nhi được hội chẩn trực tuyến với Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Các bác sĩ đặt ra nhiều câu hỏi lâm sàng quan trọng liên quan đến phác đồ điều trị: Có cần phẫu thuật hay có thể theo dõi bảo tồn.
TS.BS Nguyễn Huy Hoàng – Khoa Phẫu thuật Tiết niệu (Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức) cho biết, đây là trường hợp sỏi niệu quản đoạn 1/3 dưới bên phải và phương án điều trị tối ưu là tán sỏi ngược dòng. Đồng thời, bệnh nhi cần được kiểm tra toàn diện để phát hiện các dị dạng đường tiết niệu cũng như các rối loạn chuyển hóa – những yếu tố có thể gây tái phát sỏi.
Những hoạt động thiết thực này góp phần nâng cao năng lực chuyên môn của tuyến y tế cơ sở, mở rộng cơ hội sống cho người bệnh ở các địa phương còn nhiều hạn chế về nguồn lực.
Ca bệnh 2: Cụ ông 79 tuổi bị tai biến mạch máu não tái phát, bệnh nền nặng
Trường hợp thứ hai là ông Hà Văn N., 79 tuổi, trú tại thị trấn Na Hang. Bệnh nhân nhập viện sáng 23/4 với các triệu chứng rõ rệt của tai biến mạch máu não: đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, nói khó, méo miệng và liệt nửa người phải. Gia đình đã cho uống thuốc hạ huyết áp trước khi đưa đến viện.
Ông N. có tiền sử tăng huyết áp hơn 20 năm, đã từng hai lần xuất huyết não (vào năm 2005 và 2023), hiện đang mắc suy thận độ I, sỏi thận hai bên và phì đại lành tính tuyến tiền liệt. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính sọ não cho thấy vùng giảm tỷ trọng 10x20mm tại thùy thái dương trái, kèm giãn não thất bên trái – gợi ý nhồi máu não hoặc tái phát tai biến mạch máu não cũ.
Các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đánh giá đây là một ca nhồi máu não xảy ra trên nền bệnh lý mạn tính nặng. Phác đồ điều trị cần chú trọng kiểm soát huyết áp, chức năng thận, lipid máu và dinh dưỡng toàn thân. Ngoài ra, bệnh nhân cần được dự phòng huyết khối và cân nhắc can thiệp mạch nếu có chỉ định và điều kiện cho phép.
Mô hình hội chẩn từ xa: “Chiếc cầu nối” cứu sống bệnh nhân vùng cao
Hai trường hợp trên cho thấy hiệu quả rõ nét của mô hình hội chẩn từ xa trong hỗ trợ y tế tuyến dưới, đặc biệt tại những vùng khó khăn như Na Hang. Nhờ sự kết nối chuyên môn kịp thời với các chuyên gia đầu ngành của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, đội ngũ y bác sĩ tại Trung tâm Y tế huyện Na Hang đã được hỗ trợ định hướng điều trị cụ thể và chính xác, đồng thời cập nhật thêm nhiều kiến thức lâm sàng quan trọng.
Không chỉ dừng lại ở hình thức tư vấn trực tuyến, thời gian qua, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức còn tổ chức các đoàn công tác trực tiếp tới Na Hang để “cầm tay chỉ việc”, đào tạo và chuyển giao kỹ thuật ngay tại cơ sở. Những hoạt động thiết thực này góp phần nâng cao năng lực chuyên môn của tuyến y tế cơ sở, mở rộng cơ hội sống cho người bệnh ở các địa phương còn nhiều hạn chế về nguồn lực.
